Muchas personas se preguntan por qué no pueden
bajar de peso si son muy activas físicamente. Lo ideal sería
que pudieran saber cuál es la causa de su aumento de peso,
para así acertar en el tipo de intervención. A continuación les
dejo los tipos de obesidad existente según su origen.
Obesidad de causa endocrina
Obesidad neuroendocrina
Durante años la obesidad se ha considerado una enfermedad endocrina, sin embargo, menos del 3% de los pacientes obesos presentan alteraciones endocrinas significativas.
Durante años la obesidad se ha considerado una enfermedad endocrina, sin embargo, menos del 3% de los pacientes obesos presentan alteraciones endocrinas significativas.
Obesidad hipotalámica
Es rara. Se puede producir
en el caso de afectación del hipotálamo ventromedial por traumatismo, tumor
(craneofaringiomas, hamartomas, etc) o enfermedad inflamatoria. Se acompaña de
manifestaciones clínicas de hipertensión intracraneal (cefalea, alteración de
la visión), de manifestaciones endocrinas (amenorrea, hipotiroidismo...).
- Obesidad hipofisaria y suprarrenal. Déficit de hormona de crecimiento. Exceso de producción de la hormona corticotropina ACTH, que entre sus funciones está la lipolisis (metabolismo de las grasas para producir energía).
- Obesidad hipofisaria y suprarrenal. Déficit de hormona de crecimiento. Exceso de producción de la hormona corticotropina ACTH, que entre sus funciones está la lipolisis (metabolismo de las grasas para producir energía).
Síndrome de Cushing (aumento del cortisol, que
a su vez tiene un efecto catabólico sobre las proteínas).
- Hipotiroidismo. Se acompaña de un incremento de peso, sobre todo cuando hay mixedema (edema).
- Síndrome de ovario poli quístico
- Insulinoma. La hiperinsulinemia, secundaria a un Insulinoma, puede provocar obesidad, probablemente debida al aumento de la ingesta secundaria a la hipoglucemia recirrente. Es rara la obesidad asociada a este tumor.
- Hipotiroidismo. Se acompaña de un incremento de peso, sobre todo cuando hay mixedema (edema).
- Síndrome de ovario poli quístico
- Insulinoma. La hiperinsulinemia, secundaria a un Insulinoma, puede provocar obesidad, probablemente debida al aumento de la ingesta secundaria a la hipoglucemia recirrente. Es rara la obesidad asociada a este tumor.
Obesidad inducida por
fármacos
Antipsicóticos, especialmente la olanzepina.
Antidepresivos
tricíclicos, inhibidores selectivos de la re captación de serotonina,
inhibidores de la monoamino oxidasa, mirtazepina, litio.
Corticoides Anticonceptivos y agentes
progestágenos.
Betas
bloqueadores.
Fármacos para el tratamiento de la diabetes
(sulfonilureas, glitazonas, insulina).
Anticonvulsivantes (difenilhidantoína,
valproato) Antihistamínicos (especialmente los antiguos) Pizotifeno.
Obesidad de causa genética
Formas monogénicas.
Mutación en el gen de la leptina.
Mutación en el gen del receptor de la leptina.
Mutación en el gen del receptor 4 de la melanocortina MC4R( produce una inhibición de la conducta alimentaria).
Herencia autosómica dominante. Afecta 0,5-1%
de los obesos adultos y hasta 6% de los niños con obesidad grave.
Mutación en el gen de la POMC
(pro-opio-melanocortina): falta alfa MSH y ACTH.
REFERENCIAS
2) DOCUMENTACIÓN DE APOYO DEL IICEFS
3) http://www.contigosalud.com/cortisol-y-masa-muscular
http://www.acog.org/Patients/Search-Patient-Education-Pamphlets-Spanish/Files/El-sindrome-de-ovario-poliquistico
4) http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermedades-del-sistema-endocrino-y-trastornos/materiales-de-clase-1/tema20.pdf
